밝은 곳을 보거나, 하늘을 올려다 봤을 때 벌레처럼, 먼지처럼 무언가가 둥둥 떠다니는 것을 본 경험 다들 한 번씩은 있으실텐데요.
불편함이 느껴지지 않는다면 큰 상관은 없겠지만, 사람에 따라 질병에 따라 느끼는 정도가 다르고 그만큼 불편감도 차이가 나게 됩니다.
오늘은 날파리증, 비문증에 대해 알아보도록 하겠습니다.
비문증 · 날파리증
눈 앞에 실오라기나 아지랑이, 날파리가 떠다니는 것처럼 보여 불편함을 느끼시는 분들이 많으실 겁니다.
이러한 현상은 비문증이라고 하는데요.
날파리증으로도 불리는 증상입니다.
이러한 비문증은 의외로 많은 사람들이 겪고 있는 증상입니다.
우리 눈은 유리체라고 하는 무색 투명한 젤 형태의 조직으로 차있는데, 유리체 안이 혼탁해지게 되면서 망막에 그림자가 생기게 되어 눈앞에 무언가가 떠다니는 것처럼 느끼게 되는 겁니다.
비문증/날파리증 원인
비문증 원인 1. 후유리체박리
나이가 들면 젤 형태의 유리체 일부분이 수분과 섬유질로 분리되는 유리체 액화 현상이 발생하게 됩니다.
유리체 액화 및 유리체 젤의 수축으로 인해서 유리체가 망막으로부터 떨어져 나오게 되는데 이러한 현상을 후 유리체 박리라고 합니다.
후유리체박리 또한 비문증을 일으키는 흔한 원인 중 하나입니다.
비문증 원인 2. 노화 현상
유리체 변화는 정상적인 생리적 노화 과정이며, 비문증도 질환으로는 볼 수 없습니다.
생리적 비문증은 50세 이후에 흔히 발생하며 나이가 들면 더 흔하게 나타나게 됩니다.
하지만 심한 근시가 있거나, 눈 속 수술 후, 눈 속에 출혈이나 염증 같은 질환을 앓은 후에는 유리체 변화가 일찍 발생하게 될 수 있어 50세 이후가 아닌, 더 젊은 나이에 비문증이 발생하기도 합니다.
비문증 원인 3. 망막열공, 열공망막박리
비문증 발생과 함께 눈 앞이 번쩍거리는 광시증이 오래 지속되어 시야 한쪽 구석이 가려져 보이며 더 나아가 시력이 떨어지면 망막열공과 열공망막박리가 의심되기 때문에 병원을 찾는 것이 좋습니다.
– 망막열공
망막열공은 잘 밀착되어 있는 유리체가 근시나 노화에 의해 액화되고 빈 공간이 발생하면서 망막과 분리되거나, 망막과 유리체가 붙어 있는 부위에서 망막이 찢어져 망막전층에 결손이 생긴 질환을 뜻합니다.
초기에 증상이 없을 수 있으며, 비문증과 광시증이 나타날 수 있습니다.
후유리체박리의 초기에 유리체가 감각신경망막을 견인하면 기계적 자극에 의해 불빛이 번쩍이는 듯한 광시증이 나타나는데, 이런 증상은 망막열공이 발생한 경우 더욱 심해지기 때문에 광시증이 악화된다면 망막열공의 발생을 의심해야 합니다.
– 열공망막박리
망막박리는 안구 안에 붙어 있는 망막이 떨어져 나가는 현상입니다.
주로 50~60대에 발병하지만 모든 연령대에서 발생할 수 있으며, 장시간 방치되면 실명에까지 이를 수 있는 매우 심각한 안과 질환입니다.
열공망막박리는 유리체와 망막 사이의 열공(구멍)에 액체가 유입이 되면서 망막이 떨어지게 되는 것을 말합니다.
대부분의 망막박리는 망막열공에 의해 유발되며, 매우 초기, 일부에 국한된 경우를 제외하고는 반드시 수술이 필요합니다.
특히 황반이 아직 분리되기 전에 신속하게 치료해야 합니다.
일상생활에 심각한 지장이 발생할 정도의 시력 장애가 생기기 전에는 비문증, 날파리증, 광시증 또는 커튼이 처진 듯한 현상 등이 나타날 수 있으며, 우연히 안과 검사에서 발견되는 경우가 많습니다.
증상이 심하지 않기 때문에 모르는 상태로 장기간 방치되어 황반변성이 동시에 발병될 수도 있습니다.
비문증 원인 4. 염증성 질환
안구의 염증성 질환으로 유리체에 염증 물질이 떠다닐 때에도 비문증이 발생하게 됩니다.
이럴 때에는 안통, 충혈, 시력 저하, 두통이 발생하기 때문에 비문증과 함께 이러한 증상들이 동반되어 나타난다면 정밀 눈 검사를 받아야 합니다.
비문증 원인 5. 유리체 출혈
또한 당뇨병이나 고혈압이 있는 환자에게서 비문증이 발생하게 된다면 유리체 출혈을 의심해야 합니다.
유리체 출혈이란, 다양한 원인으로 인해 망막, 맥락막, 혈관 조직에서 유리체 내부로 출혈이 일어나는 것을 말합니다.
당뇨병 환자나 고혈압 환자의 경우, 이러한 출혈이 비환자보다 더 쉽게 발생하게 됩니다.
유리체 출혈의 대표적인 증상으로는 비문증 / 날파리증, 광시증이 있으며, 유리체 출혈이 심해진다면 앞이 전혀 보이지 않을 정도의 갑작스러운 시력 저하 증상이 나타나기도 합니다.
비문증 / 날파리증 증상 주의할 점
만약 떠다니는 물체의 숫자나 크기에 변화가 없다면 불편하긴 하겠지만 별 문제가 되지 않습니다.
하지만 떠다니는 물체가 갑자기 많아지거나 커지거나, 광시증이 동반되어서 없어지지 않거나, 시야 구석이 커튼이 쳐진 것처럼 가려져서 보이거나, 시력이 떨어지거나, 눈 통증이나 두통, 출혈이 동반된다면 정밀 검사를 받아야 합니다.
망막열공을 방치하면 망막박리로 진행될 수 있고 이는 영구적인 시력 저하, 심하게는 실명까지도 초래할 수 있습니다.
망막, 유리체 검사
비문증과 관련해서 망막과 유리체의 상태를 확인하기 위해서 동공을 확대하는 안저 검사가 필수입니다.
안저 검사로 망막열공 및 망막박리 여부를 확인할 수 있으며 안저 사진도 도움이 될 수 있습니다.
최근에는 광각 안저 사진이 임상에서 이용되면서 망막의 전체적인 모습을 파악할 수 있게 되었다고 해요.
안과 전문의에 의하면 시간이 지나면 비문증은 대부분 적응하게 되며, 눈 검진을 통해 단순히 생리적 비문증이라는 것을 인지한 후에는 이를 잊어버리는 것이 좋다고 합니다.
하지만 드물게 망막열공이나 유리체출혈, 망막박리 등 치료가 반드시 필요한 눈 질환이어도 비문증이 나타날 수 있어, 시야 감소 같은 증상이 나타난다면 정밀 검사를 받는 것이 좋다고 합니다.
고도 근시가 있는 경우에는 생리적 유리체 변화가 조기에 일어 수 있기 때문에 20대에서도 생리적 비문증이 발생할 수 있습니다.
이러한 비문증이 고도 근시에서 흔히 동반될 수 있는 망막열공, 망막박리 증상은 아닌지 눈 검진으로 살펴볼 필요가 있다고 합니다.
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